黄体酮类药物会不会对胎儿产生不良影响呢 ?国外学者里斯奎曾对 9 88名使用过黄体酮类药物和 19 76名未用过这类保胎药的孕妇进行比较 ,发现两者的畸形率并没有明显差别。学者凯特也对 1608名用过这类药者和 1146名未用药者进行调查 ,结果也表明两者畸胎率基本相似。一般说来 ,在医生的指导下应用这类药物 ,并不会对胎儿产生不良的后果。不过 ,值得一提的 ,黄体酮类药中的炔诺酮倘若在早孕时盲目大剂量使用 ,约有 15%的女婴可出现外生殖器男性化或发育障碍等情况。因此 ,炔诺酮一般不应用做保胎 ,有经验的医生当然也不会用其来做孕妇的保胎药。而是使用天然孕激素制剂。有的医院采用中药预防流产 (尤其是习惯性流产 ),也颇有效。如“固胎饮”即为较有效的方剂之一 ,其组方可在医生的指导下辩证使用。
由于目前医疗水平的限制 ,流产原因有时确实很难确定。由于发生过流产的分娩者胎儿畸形发生率要比正常妊娠所产胎儿略高一些 ,有过流产史的孕妇产前应及时去医院进行产前诊断 ,如果发现胎儿有畸变则应及时采取措施终止妊娠。那些服药后先兆流产症状不但不消失 ,反而更严重的孕妇 ,也以尽早终止妊娠为好。如果是由于死胎流产 ,使用黄体酮不仅不能使死胎复活 ,还会使子宫收缩功能减弱 ,降低排异能力 ,致使死胎滞留子宫内难以及时排出 ,增加手术麻烦。在没有查清先兆流产的原因之前 ,切不可滥用“保胎药”保胎。当然 ,有时也侥幸产下一个正常胎儿 ,但从优生的角度来看 ,抱着侥幸心理怀胎无论对孕妇还是对后代都是不负责和不科学的。因此 ,有了流产迹象 ,能否避免流产 ,可否使用保胎药 ,必须听从医生指导 ,切不可凭感情擅作主张。那种以为所有的流产都能保的“药” ,实际上并不存在 ,也没有必要存在 ,在这种意义上可以说 ,避免流产无“良药”。如果是因劳累、情绪激动诱发的先兆流产 ,一般说来只要注意适当作息 ,尤其是卧床休息 ,减少子宫收缩的刺激 ,同时在医生指导下应用一些镇静类和维生素类药物 ,大多可防止症状的进一步发展。