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热性痉挛的发生，约有一半是源自于遗传，据统计，一般发生的机率约百分之三左右，情况非常普遍。家长平时若能学会紧急处理方式，在宝宝发作时，不仅能免于恐慌，更能保障宝宝的健康。本篇文章，将为您详细解说「热性痉挛」，并教导家长一些必备的急救招数！
体温升高造成的抽搐
谈到抽搐或痉挛，大家脑海裡一定想到患者发作时的恐怖景象：两眼往上吊、嘴唇发紫、牙关紧闭、舌头被咬出血、口吐白沫，有时也会发出类似猪羊的叫声、四肢一阵一阵地抽动、完全不省人事，病人似昏睡过去，持续几分钟后，才渐渐醒过来，且病人对先前发生的事大都毫无记忆，这是大发作的典型症状。
热性痉挛是小儿神经专科门诊最常诊治的疾病，它的发生是因为幼儿在成长的过程中，脑神经的功能仍不是很稳定，会随着体温的急遽升高而引发抽搐的现象。因此所谓热性痉挛是指幼儿在急性体温升高至某程度而併发之痉挛，但不包括因为中枢神经感染如脑膜炎或是脑炎而引起的抽搐。根据统计，热性痉挛的罹患率很高，每一千个五岁以下之儿童，有过热性痉挛一次以上者，约有19至36人，一般约为百分之三左右，这也就是它为何如此常见的缘故。
热性痉挛之病因
引起热性痉挛病童发烧的疾病，最多为上呼吸道感染（含扁桃腺炎），其次为气管炎、肺炎、中耳炎，还有轮状病毒肠炎、赤痢、尿路感染等。所以小儿科医师在处理这类病人时，不但要将抽搐停止，也要找出引起病童发烧的原因，并给予适当的治疗。
热性痉挛之家族性遗传倾向很大，经详细询问，约有一半的病童，其家族中的亲戚有相同的病史。好发年龄的分佈主要为6个月至5岁间，最易罹患时期为6个月至3岁之间，最高峰为周岁左右。所幸，绝大多数的小孩在满五岁以后就不会再发作，所以严格说来，热性痉挛并不算是癫痫，不需要长期治疗。
宝宝属于单纯性or複杂性热性痉挛？
热性痉挛的发作时期，80%左右是在发热24小时以内发生，发生抽搐之情形大多数为全身性的大发作，发作的情况就有如前述小明发作时的样子，而发作的时间5分钟以内约佔一半，大部分在15分钟以内。临床上将热性痉挛的发作分为单纯性以及複杂性热性痉挛，单纯性的热性痉挛包括以下三项且都要符合：（1）全身性发作（2）此次发烧只有一次发作（3）发作持续的时间小于15分钟。反之，不符合上述之任何一项者，则称为複杂性热性痉挛。複杂性的热性痉挛将来变成癫痫的机会比单纯性热性痉挛高。
热性痉挛再发之次数，依学者的统计，有三分之二的患童均在三次以下，它的总再发率为30至40%。一般而言，发生了第一次后再发生第二次的机会约为三分之一；而再发生第三次的机会是二分之一；又再发生第四次的机会则为三分之二；发作次数越多，再发的机率就越高。
再发生热性痉挛的危险因子包括：
- 低社会层次
- 发生年龄小，一般是指小于一岁
- 有家族史
- 神经发育异常
- 複杂性热性痉挛
- 发烧度数不高。
热性痉挛之患者，在发作时及发作后数日，大多数呈异常脑波，今日已知道热性痉挛急性期之脑电图，其异常程度与发热的高度、抽搐之持续时间，以及发作时之抽搐型态有关。但一般在一星期内异常脑波会消失，所以热性痉挛的病患施行脑波的时间要排在发作后的一週到10天以后。如异常脑波持续太久（大于10天以上）或后来出现异常放电脑波，则将来成为癫痫的机会较大。
小心！有下列情况请迅速就医～
- 痉挛发作后无法开始呼吸。
- 一次痉挛发作后马上接着另一次发作。
- 病人发作时撞伤或导致其他外伤。
- 这是病人第一次痉挛发作。
- 痉挛发作时间超过五至十分钟以上。
